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小孩再生障礙性貧血骨髓穿刺部位很重要，一般選擇髂后或者脛骨，最好的部位是髂后，不要選擇胸骨，因為胸骨增生比較好，尤其是孩子骨增生比成人好。選擇髂后，如果骨髓增生很不好，有核細胞非常少，而非造血細胞團比較多，包括淋巴細胞、漿細胞、肥大細胞、組織嗜堿細胞很多，骨髓小粒也特別少，考慮是再生障礙性貧血。有時候小孩骨髓可能局灶性增生比較活躍，慢性再障，小孩再生障礙性貧血早期骨髓表現并不像成人那么典型。 孩子如果長期血小板減少、輕度貧血、白細胞低，還要密切隨訪骨髓，必要的時候半年還要復查骨髓。典型的骨髓造血不好，骨髓象核細胞非常少，見到明顯的造血細胞團，就容易診斷，要想進一步診斷還可以做骨髓活檢。