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水痘可以不吃藥嗎
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首都醫科大學附屬北京佑安醫院 李侗曾 主任醫師

感染水痘是否需要吃藥,應根據年齡以及免疫功能是否正常進行判斷,具體如下:1、不超過12歲人群:免疫功能正常的人群得水痘以后可以不服用藥物,一般認為合并肺炎、腦炎的風險很低,僅出現發熱、皮疹,所以可以不用吃藥即可自愈,只需要做好皮膚護理,預防皮膚繼發細菌感染即可。因為很多水痘的皰疹破損以后,會有其他皮膚細菌感染的風險,所以需對破裂的部位進行預防,比如抹碘伏、酒精,減少繼發感染的風險。如果發現皰疹破裂以后有紅腫、疼痛,可能已經發生細菌感染,可以用夫西地酸、莫匹羅星、紅霉素等軟膏涂抹,治療皮膚感染。2、不小于13歲人群:發生水痘肺炎、腦炎的風險遠高于13歲以下的人群,所以建議進行抗病毒治療。在發生水痘以后,48小時內使用阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物,可以降低肺炎、腦炎的發生率。如果在48小時內使用抗病毒藥物,還可以縮短病程以及減少出疹的數量、減輕癥狀。尤其是有免疫缺陷的人群,比如艾滋病人群、使用免疫抑制劑或者因為各種原因使用激素的人群,發生水痘的重癥病例風險比較高,也要求使用抗病毒藥。總體來說,13歲以下免疫功能正常的人群發生水痘以后,可以不用服藥,做好皮膚護理即可,但如果出現高熱等不舒服癥狀,也可以使用退熱藥物。

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