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左心肥大的原因和治療

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
正常心臟的左心室室壁厚度在9-11mm,大于11mm為左心室肥大,其原因及治療如下:1、高血壓:屬于常見原因,高血壓在未控制情況下,造成心室壓力負荷增重,長期會導致心室心肌細胞代償性肥大,出現室壁增厚,晚期時可出現心腔擴大、心力衰竭等。此時應積極控制血壓,將血壓降至正常范圍,優先選用血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利,還有β受體阻斷劑如美托洛爾來抑制心肌重構,降低血壓,改善左心肥厚;2、梗阻疾病:如主動脈瓣狹窄或肥厚梗阻性心肌病,二者均可導致左心室排血至主動脈瓣時出現障礙,從而引發心室肥大。其中肥厚梗阻性心肌病為原發心肌細胞肥大,在梗阻基礎上會進一步引發心室肥大。對于上述疾病,需要進行手術治療,如主脈瓣置換或肥厚室間隔切除,以改善流出道梗阻及心室肥大問題。同時應用依那普利、美托洛爾等抑制心肌重構,從而改善心肌肥大。
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