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高血壓可以分為3種情況，即高壓高、低壓高或者高壓和低壓都高，低壓高或高壓高的首要選擇都是現有常用的一線降壓藥，即β受體阻滯劑、ACEI類藥物、ARB類藥物、鈣拮抗劑和利尿劑，都能非常好地降低高壓和低壓，都是有很好的降低效果。因此，低壓高和高壓高，理論上沒有比較多的特殊選擇。但是需要注意，低壓高、高壓不高，同時伴隨心跳過快時，心臟舒張的時間就會縮短，因為心跳搏動太快，沒有特別長的時間舒張，這時會讓低壓更高。所以，要想降低心跳快病人的低壓，首選的降壓藥是β受體阻滯劑，常用的藥物是倍他樂克、富馬酸比索洛爾，都能緩解低壓高，最主要的是緩解心跳快、低壓高病人的高血壓。高壓和低壓哪個降得更好，如果不存在心率的問題，所有的降壓藥同時都會降低壓和高壓，對高壓和低壓的控制效果都不錯。只有伴隨心跳快的低壓高，β受體阻滯劑是第一線的選擇。