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輸尿管第三狹窄處的結(jié)石排出時間存在明顯個體差異，無法使用客觀標(biāo)準(zhǔn)衡量，通常對于自行排石建議小于2個月，如果時間超過2個月，考慮排出存在異常，應(yīng)當(dāng)更換治療方法，如體外沖擊波碎石或者輸尿管鏡碎石取石。影響結(jié)石排出因素中，包括以下方面：1、結(jié)石大小：結(jié)石自然排出療法適用于6mm以下的結(jié)石，如果超過6mm，排出概率會大大下降；2、結(jié)石形狀：如果結(jié)石形狀不規(guī)則會造成排出困難，所以自然排石療法一般要求結(jié)石表面光滑；3、是否梗阻：第三狹窄處是否過于狹窄通常是影響結(jié)石排出的很重要的因素，如果結(jié)石在局部停留時間過長，由于結(jié)石的刺激，導(dǎo)致輸尿管黏膜發(fā)生炎癥，這種炎癥容易與結(jié)石形成粘連，從而影響結(jié)石排出。輸尿管末端結(jié)石患者應(yīng)用自然排石療法存在無法排出的可能，因此需要密切隨訪，必要時更換治療方法。