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造瘺患者應如何護理
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 曹廣 主任醫師

造瘺患者的護理重點主要是保持造瘺口的通暢,并且應盡可能減少造瘺口周圍的皮膚受腸液的刺激,而形成皮膚破損。造瘺一般是手術中為了減少吻合口漏,或在腸梗阻手術中,由于腸道準備不佳,不能將腸道直接縫合,而形成永久性或臨時的腸道瘺。如果是臨時造瘺,大多都需要在手術以后的半年進行造瘺口的還納手術,如果是永久性造瘺,說明這個病人已經失去肛門功能,造瘺是唯一的腸道出口,應注意精心護理。當出現造瘺口時,要保證造瘺口的通暢,由于造瘺口是從腹腔內經過皮膚全層拉到皮膚之外,在此過程中容易造成相關肌肉緊縮,而形成造瘺口狹窄,因此在造瘺口的護理中,適當擴張腸管,對減輕局部的肌肉攣縮比較重要,有時候還應進行日常的擴肛運動,這樣才能導致造瘺口通暢。而對于造瘺口皮膚,可以應用適當的造瘺口袋,并且必要時涂抹護膚油,減輕局部腸液對皮膚的刺激。

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