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胸部CT能檢查心臟問題嗎
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參與醫生
瀏陽市人民醫院 湯億兵 副主任醫師

心臟位于胸腔中縱隔內,做胸部CT檢查時,心臟位于檢查范圍之內,可初步了解心臟形態、大小,胸部大血管走行有無擴張、狹窄,心包有無增厚、積液以及冠狀動脈有無鈣化等情況。但胸部CT主要觀察肺部病變,觀察兩肺有無病變,如炎癥、結核、腫瘤占位等情況,心臟及其大血管只能順帶初步觀察。若有特別明顯的問題,如心臟明顯增大、主動脈明顯瘤樣擴張、心包積液和心臟瓣膜冠狀動脈鈣化等情況,這些疾病可以檢查出來。
若想要了解心臟具體問題,胸部CT檢查只能看到冠狀動脈鈣化,但是要了解冠狀動脈狹窄情況及程度,單純胸部CT檢查遠遠不夠,需要做冠狀動脈CTA或冠狀動脈DSA檢查來進行佐證,確定問題性質以及程度。胸部CT檢查能看到房室交界區鈣化,很有可能是心臟瓣膜鈣化,但是普通的CT平掃無法了解瓣膜開放、關閉情況以及病變程度。而心臟彩超是心臟瓣膜病變最佳診斷,需要通過心臟彩超進一步檢查。所以單純胸部CT對于心臟只能是大概檢查,也能檢查出心臟部分問題,但是非常有限。

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