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急性腎炎水腫的原因

參與醫生

長沙市第三醫院 譚軼湘 副主任醫師
急性腎炎導致的水腫屬于腎源性水腫,鈉水潴留是腎源性水腫的基本機制,所以腎源性水腫早期可出現晨起時眼瞼和顏面水腫,之后可發展至全身,出現全身性水腫,通常較為迅速。 出現急性腎炎時,腎小球濾過功能降低,腎小管對鈉、水的重吸收增加,鈉和水在體內潴留即可表現為水腫。部分急性腎炎患者可能會出現大量蛋白尿,導致體內蛋白丟失,血清白蛋白<30g/L,即可出現水腫,短期內可加重。因為蛋白質有鎖水功能,血清蛋白低即可導致血漿膠體滲透壓下降,血管內水分減少。此部分水即可進入皮下組織間隙,特別是皮膚疏松部位,比如顏面部、眼瞼、下肢等部位。患者血管內血液濃縮,出現血栓的風險大幅增加。 水腫指過多液體在組織間隙導致組織腫脹,水腫常呈凹陷性,其產生常見原因為毛細血管血流動力學改變、鈉水潴留、靜脈淋巴回流障礙。
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