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尿蛋白4+，即尿蛋白(++++)，是否有救與引起蛋白尿的原發病有直接的關系，一般有以下幾種情況：1、有救：如果是腎病綜合征，比如微小病變、膜性腎病引起，積極地選用糖皮質激素，或者糖皮質激素聯合免疫抑制劑，比如環抱素、他克莫司、環磷酰胺進行治療，或者選用生物制劑，比如利妥昔單抗進行治療，大多數人群的蛋白尿可以減少或者轉陰，血漿白蛋白可以恢復正常，這類疾病有救。另外，慢性腎小球腎炎、狼瘡腎炎、紫癜腎炎的人群，也可以出現蛋白尿(++++)，這時可以結合腎臟的病理，選用糖皮質激素，或者糖皮質激素聯合免疫抑制劑進行治療，大多數人群的蛋白尿可以減少，腎功能能夠長時間保持相對穩定；2、會繼續發展：如果是糖尿病腎病的人群出現蛋白尿(++++)，同時伴有低蛋白血癥，說明這時糖尿病腎病的人群出現了腎病綜合征，大多數是在糖尿病腎病的4期，容易向慢性腎衰竭、尿毒癥的方向發展，即使是及時積極地進行治療，腎臟疾病仍然會向腎衰竭的方向發展。另外，淀粉樣變腎病也可以出現蛋白尿(++++)，即使經過積極的治療，最終疾病也容易向慢性腎衰竭、尿毒癥的方向發展。