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急性盆腔炎發(fā)作是口服還是靜脈輸液,治療時間

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
急性盆腔炎發(fā)作的時候通常會給予靜脈輸液治療,靜脈輸液最重要的藥物是抗生素,尤其是需要兼顧需氧菌以及厭氧菌兩大類藥物同時用藥,因此在用藥的過程中,最開始可能會根據(jù)病情的嚴重程度來選擇口服,或者是靜脈。如果全身癥狀比較明顯,譬如可能會伴有比較嚴重的疼痛、發(fā)熱,有時可能會嚴重到影響患者的進食、飲水等,當這些病情比較嚴重的時候,通常會啟動靜脈的抗生素輸液來進行治療,但是大多數(shù)的時候并不會連續(xù)給予靜脈輸液長達14天的時間,一般在用藥2-3天的時候,就需要對這一類盆腔炎的患者進行病情評估。因為有些女性對于這些抗生素會比較敏感,當對癥給予相應的治療了之后,體溫很快就能夠下降,腹痛不適的癥狀相應的能夠迅速減輕。但是如果在靜脈用藥2-3天之后,患者臨床癥狀并沒有明顯緩解,無論是腹痛,還是發(fā)熱,還是全身其他的不適癥狀,可能都持續(xù)存在,甚至是逐漸加重的狀態(tài),甚至有時通過超聲復查會發(fā)現(xiàn)有盆腔膿腫存在。此時給予積極的靜脈抗炎治療,2-3天之后仍然無效,必要的時候并不會繼續(xù)單純依靠靜脈輸液來進行治療,更重要的是針對于這一類盆腹腔膿腫給予切開引流。通過手術的方法達到治療感染的目的。因此,對于這種急性盆腔炎的治療,一般上的總療程大約是在2周。通常前1周可能會選擇靜脈,而后1周根據(jù)病情會逐漸改成口服治療,以避免長時間的應用廣譜抗生素,導致體內菌群失調,有的時候可能會造成二重感染,可能會導致真菌感染等。因此,還是要酌情給予相應的藥物調整。
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