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膀胱有無肌層侵犯如何檢查

參與醫生

北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
膀胱有無肌層的侵犯,一般可以通過B超、CT或電切的方式來判斷。具體如下:1、B超:在手術前,可以做膀胱的B超。B超可以觀察到腫物侵犯的深度,如是膀胱的淺肌層,還是深肌層,對于手術治療有一定的指導;2、CT:CT也可以幫助判斷;3、電切:準確可以通過手術來判斷,就是直接進行腫物電切,然后通過病理來看腫物侵犯的深度,是到淺肌層還是深肌層。如果腫物局限在淺肌層以內,可以直接進行電切,然后配合術后的膀胱灌注定期觀察;如果侵犯到深肌層,可能考慮做膀胱全切、尿流改道或原位膀胱等。所以腫瘤侵犯的深度以及腫瘤的惡性程度,對于治療方案的選擇有指導作用。對于比較表淺的腫瘤,可以直接進行膀胱腫瘤電切,然后配合灌注指標。侵犯深度比較大、比較深或范圍比較廣、特殊部位,如膀胱三角區的腫瘤,都要考慮做膀胱全切。所以對于膀胱腫瘤,常規要做B超、CT、膀胱鏡檢查,通過病理來進行診斷。
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