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外痔患者是否需要做手術，要根據具體情況決定，即通過痔瘡的輕重、有無影響生活進行判斷具體如下：1、痔墜較大：外痔在肛門口會摸到或見到痔墜，如果痔墜較大的時候，有可能引起肛門的不適感，影響到生活，會坐立不安，這種情況下建議考慮手術治療；2、痔瘡出血：部分患者可能就1-2次即一過性出血，但部分患者反復出血，此時也需要通過手術解決，因為如果出血量較大，會影響到生理狀態；3、痔瘡腫脹：如果腫得比較厲害，需要通過藥物處理，無論是通過痔瘡膏還是栓劑，其收斂作用、消炎作用還存在，外痔腫脹也已經消退，可不考慮手術。但如果反復用藥效果均不佳，通常也需要考慮手術。