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通常不主張月經第1天進行宮腔鏡手術。宮腔鏡檢查和手術通常需要在月經干凈后進行，月經干凈后子宮內膜較薄，沒有月經血污染，術中視野比較清晰，容易發現子宮腔內的病灶。月經第1天時子宮內膜未進行正常剝脫，內膜較厚，可能會被遮蓋病灶，加上經血污染，造成視野不清晰，無法精準定位需要去除的病灶。宮腔鏡檢查時會有一定的水流壓力和流速，可能將經血通過開放的輸卵管壓到盆腔，引起盆腔感染和子宮內膜異位癥，以后可能導致盆腔病變，不主張月經第1天進行宮腔鏡手術。