- 昏迷促醒的方法
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參與醫生
湖南省兒童醫院 胡繼紅 主任醫師

昏迷是因嚴重顱腦創傷或嚴重感染、中毒性腦病等導致顱腦嚴重創傷,對外界刺激、覺醒、疼痛、呼喚等均無反應,各種反射表現消失,大小便完全失禁。昏迷是重度意識障礙的表現,是各類嚴重顱腦損傷的早期意識障礙表現。此類疾病在早期如果能進行有效的促醒治療,可以有效減少并發癥和能夠讓患者后期蘇醒。關鍵在于早期的搶救措施,如嚴重顱腦創傷可手術清除血腫,如一氧化碳中毒,早期應用高壓氧急救治療及神經營養藥物等。在疾病急性穩定48小后可以開始高壓氧治療,對改善腦部氧供、減少后期腦細胞凋亡起到較好的作用。
多種感覺刺激的輸入對促醒同樣有幫助,包括視覺、聽覺、嗅覺、味覺等各種感覺刺激,增加對大腦的感覺信息輸入。早期可做吞咽訓練、呼吸訓練、肢體運動訓練,均對促醒有較好的作用。現在康復醫學進展中的電刺激治療,如電刺激正中神經、重復經顱磁刺激、經顱的直流電刺激等,如若保守治療效果不佳,還有深部腦電刺激等方法,均可有效改善昏迷患者預后,使患者蘇醒,并改善最終的認知和運動狀態。即使患者不幸遭遇顱腦嚴重創傷,如果能重視進行早期康復干預,可以得到較好預后,盡早醒過來,甚至積極治療后各項功能有可能恢復。

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