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慢性白血病分期

參與醫(yī)生

山東省立第三醫(yī)院 余喆 副主任醫(yī)師
慢性白血病相對(duì)于急性白血病起病緩慢,早期多無(wú)癥狀,常在其它疾病驗(yàn)血時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn),主要分為兩種,包括慢性粒細(xì)胞性白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病。慢性粒細(xì)胞性白血病是發(fā)生在髓細(xì)胞系統(tǒng)的疾病,慢性淋巴系統(tǒng)而是發(fā)生在淋巴系統(tǒng)的疾病。 慢性粒細(xì)胞性白血病根據(jù)病情、實(shí)驗(yàn)室檢查可分為慢性期、加速期和急變期。大多數(shù)患者在診斷時(shí)處于慢性期,發(fā)病相對(duì)緩慢,開始時(shí)癥狀和體征較輕微,常見癥狀包括全身不適、乏力、體重減輕、發(fā)熱、骨關(guān)節(jié)疼痛等。少數(shù)患者無(wú)癥狀,僅在血常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)增高而診斷此病。劇烈骨及關(guān)節(jié)疼痛、出血、不明原因高熱或髓外浸潤(rùn)多見于急變期。目前慢性粒細(xì)胞性白血病通過(guò)靶向藥物治療,部分患者的生存期一般在5-6年,甚至可能長(zhǎng)期存活。 而慢性淋巴細(xì)胞白血病一般表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大,外周血可看到淋巴細(xì)胞比例增高,但如果患者無(wú)加重臨床癥狀,無(wú)進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大等可以不進(jìn)行治療,等待觀察即可。部分患者可以存活十幾年甚至長(zhǎng)期存活,但最后可能部分患者會(huì)變成急性白血病。
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