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白細胞增多是什么情況
- 白細胞增多是什么情況
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參與醫生
北京中醫藥大學東方醫院 丁曉慶 主任醫師

白細胞增多有生理性增多和病理性增多,常見白細胞增多有很多伴隨癥狀。如果單純白細胞增多,還要看白細胞比例分類,比如中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸及嗜堿行粒細胞的變化。若患者發燒的同時伴隨白細胞增多,首先排查是否存在由于細菌感染引起的白細胞增多。實驗室檢查時,白細胞增多需進行外周血白細胞分類,判斷其比例是否存在異常狀況,或者是否為支持感染。此外,還應進行炎性因子的檢測,判斷是存在否支持細菌感染。若年輕患者、兒童在發燒同時伴隨白細胞增多,除細菌感染外,還會出現病毒感染的癥狀。
傳染性單核細胞增多癥,在白細胞增多同時,還會伴隨頸部淋巴結腫大、肝脾腫大等癥狀。普通細菌感染引起白細胞增多,經過抗感染治療,白細胞即可降回正常。如果沒有發熱,白細胞升高并且進行性升高,需判斷是否存在慢性白血病。如果外周血出現幼稚細胞白細胞增多,需判斷是否存在急性白血病。因此,當白細胞增多時,除了要考慮細菌感染、病毒性感染和嚴重惡性血液病的情況之外,還考慮其它內分泌失調、甲狀腺疾病伴隨血液病的變化。

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