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大部分前列腺癌患者在臨床早期，沒有任何臨床表現。晚期前列腺癌因為可能同時合并前列腺增生，或者前列腺體積比較大，患者會有不同程度地下尿路癥狀，即尿頻、排尿困難、夜尿，部分腫瘤患者可能會有較為嚴重的血尿。所以,泌尿腫瘤醫生會特別關注前列腺特異性抗原，也就是PSA的數值，同時結合前列腺B超、前列腺核磁的結果，來綜合判斷患者前列腺癌的可能性到底有多高。如果腫瘤很不幸出現擴散，尤其是骨轉移，是前列腺癌最常見的轉移部位，患者可能會伴有不同程度的骨痛。可能是中樞骨，包括脊柱，可能是外周骨，包括骨盆、髂骨等部位，都可能出現劇烈的疼痛。還有一部分患者由于腫瘤的侵襲，對導致機體貧血，出現體能狀況變差、疲乏等一系列不特異的腫瘤晚期癥狀。