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尿里面有紅細胞稱為鏡下血尿，紅細胞出現的原因可能是內科原因，也可能是外科原因。1、內科：內科原因常見的可能是腎臟疾病，比如急性腎小球腎炎、腎病綜合征，另外一些免疫系統疾病、血液系統疾病，也可能會導致血尿；2、外科：外科原因常見的是感染、結石、腫瘤都可能引起血尿。首先要判斷血尿的原因，比如可以紅細胞位相檢查觀察紅細胞形態。如果紅細胞是以正常紅細胞為主，則考慮是外科血尿，如果紅細胞是變形紅細胞，形態不均一，就考慮是內科來源的血尿。另外，要結合患者的臨床癥狀、檢查，來判斷血尿的原因。如感染可能會有明顯的尿頻、尿痛以及尿常規檢查白細胞增多。而結石可能會有嚴重的腎絞痛或者有過排結石的病史。腫瘤多見于老年人，通常表現為全程無痛，肉眼血尿，而不只是鏡下看到紅細胞。此外還可以借助一些檢查，如B超、CT、核磁共振、膀胱鏡來判斷血尿的原因。血尿的治療主要針對病因治療，單純消除血尿并不是治療的目標，要去找到原因，針對原因去進行治療。