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化療后惡心嘔吐怎么辦
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參與醫生
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 秦鈾 副主任醫師

化療后出現惡心、嘔吐,一般是化療引起的最常見副反應,也是患者最難受的癥狀之一。出現惡心、嘔吐,可進行預防性止吐、對癥止吐等,具體如下:1、預防性止吐:是最重要、最好的治療。化療產生惡心、嘔吐的原因,是因為化療藥物進入人體后,會產生P物質和5-羥色胺類物質,這些物質可與其受體結合,如NK-1受體、5-羥色胺受體,引起中樞和外周的嘔吐神經反射,產生惡心、嘔吐癥狀。如果化療前使用5-羥色胺受體的拮抗劑,以及NK-1受體的阻斷劑,可將上述受體提前占據和覆蓋,讓化療后產生的各種觸發惡心、嘔吐的物質,無法與其受體結合,就可極大地減少化療引起的惡心、嘔吐的發生率;2、對癥止吐:很多其它的止吐藥物,如較常用的胃復安類藥物,包括口服和肌注的劑型,可以選擇性地使用。此外還有鎮靜類止吐藥如奧氮平等,可選擇口服或肌注,在患者出現惡心、嘔吐后,根據不同的發生機制,進行合理地選擇和使用,能極大地減少惡心、嘔吐,治療和減少惡心、嘔吐帶來的不適感。

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