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兒童腎炎如何確診

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 路智紅 副主任醫(yī)師
兒童腎炎需要腎臟科醫(yī)生結(jié)合患兒臨床癥狀,血液學(xué)檢查、尿液檢查以及B超等影像學(xué)檢查綜合分析診斷,具體如下: 1、臨床癥狀:評(píng)估患兒有無(wú)尿量減少、無(wú)尿、尿色改變、泡沫尿、水腫、高血壓等; 2、化驗(yàn)檢查:通過(guò)尿常規(guī)明確患兒有無(wú)血尿、蛋白尿,血液檢查主要觀察有無(wú)補(bǔ)體C3改變以及肝腎功能異常。 腎炎分為多種類(lèi)型,最常見(jiàn)的是急性鏈球菌感染后腎小球腎炎,患兒多在發(fā)病前2周出現(xiàn)上呼吸道感染或皮膚鏈球菌感染,可以檢查抗鏈球菌溶血素O、血沉,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)補(bǔ)體C3變化。急性期需要注意監(jiān)測(cè)血壓和尿量,防止發(fā)生急性并發(fā)癥。繼發(fā)性腎小球腎炎如乙肝腎、狼瘡腎,需要進(jìn)一步完善檢查,包括抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體、抗核抗體等,必要時(shí)還需要通過(guò)腎臟穿刺檢查明確腎臟病理類(lèi)型,再根據(jù)病理類(lèi)型選擇合適的治療方案。
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