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肝癌有腹水就一定會(huì)沒救嗎

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 閻文昭 副主任醫(yī)師
肝癌患者有腹水不一定會(huì)沒救,肝癌通常發(fā)生于慢性的肝病基礎(chǔ)之上,尤其是肝硬化失代償期,通常會(huì)出現(xiàn)腹水。當(dāng)肝癌本身發(fā)展到一定階段之后,也可以產(chǎn)生癌性的腹水。通常肝癌患者出現(xiàn)腹水以后,部分患者有治療的希望,治療效果還比較好。但是部分患者到肝癌晚期或者肝臟功能較差,可能預(yù)后不好。對(duì)于腫瘤較小的患者來(lái)說(shuō),雖然有腹水,但是出現(xiàn)腹水的主要原因是肝硬化或者肝功能失代償產(chǎn)生的腹水。此時(shí)經(jīng)過(guò)保肝、利尿以及補(bǔ)充蛋白、血漿的措施以后,腹水可以消退,甚至病情能夠穩(wěn)定,此時(shí)腫瘤有切除機(jī)會(huì)。另外,有經(jīng)濟(jì)條件的患者可以進(jìn)行肝移植治療,此時(shí)遠(yuǎn)期治療效果非常好。對(duì)于肝癌晚期的患者來(lái)說(shuō),如果出現(xiàn)血性腹水,也叫癌性腹水,腹水內(nèi)可能有肝癌細(xì)胞,甚至肝癌已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移。此時(shí)患者的肝臟功能很差,不但出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移,而且可能出現(xiàn)肝臟功能衰竭以及肝硬化相關(guān)的致命性并發(fā)癥。其治療效果較差,可能在短期之內(nèi)會(huì)危及生命。
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