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孩子老說一側耳朵響吃什么好
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華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 楊陽 副主任醫師

孩子老說一側耳朵響,首先要判斷引起一側耳朵響的原因是什么,再決定用藥。主要分析如下:1、耳屎較多:孩子的一側耳屎較多,特別是細碎的耳屎,頭一動耳朵就容易響。此類情況什么藥都不用吃,將耳屎清理干凈即可;2、巨大耳屎:孩子游泳或者洗澡以后,耳屎被泡得很軟,形成一種巨大的耳屎,占據整個外耳道,此時會對鼓膜產生一種壓迫感,產生耳鳴。該種情況不需要用藥,將巨大的耳屎分批清理出來即可;3、外耳道疾病:外耳道內長了其他物質,例如外耳道長了肉芽、霉菌性外耳道炎,或外耳道濕疹引起的病變,外耳道內的異物黏附在鼓膜上,進而引起一側耳朵響的癥狀。該種情況引起的一側耳朵響,可以進行抗過敏治療,清潔外耳道,甚至吃一些抗生素進行治療;4、中耳病變:特別是急性分泌性中耳炎,或急性化膿性中耳炎。該種情況引起的耳朵啪啪啪作響,需要遵醫囑使用噴鼻劑,比如內舒拿即糠酸莫米松鼻噴霧劑、輔舒良即丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、雷諾考特即布地奈德鼻噴霧劑,還可以用鼻腔的減充血劑,比如諾通即鹽酸賽洛唑啉滴鼻液、達芬霖即鹽酸羥甲唑啉噴霧劑。也可以服用黏膜促排劑,例如桉檸蒎腸溶膠囊、沐舒坦即鹽酸氨溴索口服溶液、福多司坦等,該類藥物對緩解孩子的一側耳朵響具有重要作用;5、內耳病變:比如梅尼埃病、聽神經瘤、突發性耳聾、耳鳴等也會引起一側耳朵響。此時要用營養神經的藥物,主要是B族維生素,用改善循環的藥物,比如倍他司汀、葉酸等,還可以用抗自由基的藥物,主要是銀杏葉制劑。如果影響到孩子的睡眠,還可以用一些改善睡眠的藥物,比如中成藥烏靈膠囊;6、心理影響:家長要評估孩子的心理狀況,因為一側耳朵響也可能不屬于器質性病變,如果孩子的壓力比較大,晚上睡眠不好,也會引起一側耳朵響。甚至有些孩子可能有自閉癥、焦慮癥或抑郁癥,也會出現軀體化癥狀,臨床上一定要注意鑒別,此時孩子一般要吃精神類藥品。

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