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手腕腱鞘炎不一定需要手術治療，有時也可以保守治療，具體如下：1、不需要手術治療：手腕腱鞘炎分為早期和晚期，不同時期的輕重程度有顯著差別。早期的手腕腱鞘炎癥，疼痛癥狀并不嚴重，只有在劇烈運動或負重時才會引起疼痛、活動受限。此類情況一般采取保守治療即可緩解臨床癥狀，如遠紅外線照射、局部外涂扶他林軟膏(雙氯芬酸二乙胺乳膠劑)，口服塞來昔布膠囊、短期佩戴護腕、控制活動量等，上述保守治療方式均可使炎癥消退、吸收，從而緩解臨床癥狀，所以并不需要采取手術處理；2、需要手術治療：若是晚期手腕腱鞘炎，則會有嚴重疼痛并伴有活動障礙，患者甚至無法正常生活。此類情況一般需要采取手術治療，通過手術切除腱鞘組織，從而恢復肌腱的正常功能、消除水腫，進而徹底消除炎癥、緩解疼痛，使患者恢復生活、工作、運動能力。因此，手腕腱鞘炎癥患者是否需要進行手術治療的問題，患者應及時到骨科門診就診。此時需要由專科醫生根據患者的病情綜合分析、判斷，并提出合理化的治療建議，盡快使手腕關節功能得以恢復。