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二尖瓣換瓣術(shù)后如何維持有效循環(huán)血量

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
二尖瓣換瓣術(shù)后,有一部分患者因?yàn)樾g(shù)前心臟功能狀態(tài),不是一個(gè)最佳狀態(tài),可能已經(jīng)有些心衰,然后再換個(gè)瓣,這時(shí)術(shù)后就要維持足夠的血容量來維持血壓,改善心功能。常用藥物其實(shí)是術(shù)前用的強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管和改善心功能的藥物,如有的患者可能在使用利尿劑,可能在用地高辛,可能有的患者在用ACEI或者ARB類藥物等。要根據(jù)患者的具體情況,做完手術(shù)外科醫(yī)生制定的治療方案要堅(jiān)持。如何維持有效的血液循環(huán)量,平時(shí)有時(shí)候因?yàn)槭中g(shù)已經(jīng)做完,如果沒有心衰,不能控制水分控制太嚴(yán)格。可以適當(dāng)?shù)乇刃g(shù)前多喝一點(diǎn)水,水分要足夠,只要液體量足夠,循環(huán)血量即足夠。當(dāng)然要看心功能狀態(tài),如果心功能還是不太好,做完手術(shù)飲水量還要適當(dāng)?shù)乜刂疲灰^多。
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