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肺結節患者復查時,一定要做這個肺ct
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參與醫生
北京中醫藥大學東直門醫院 蘇惠萍 主任醫師

現在查出肺結節以后,有個非常重要的內容,就是要定期復查CT。但是現在臨床上 CT檢查的方法,種類特別多,有時患者搞不清楚,會經常問醫生應該查哪一種,所以我今天就想簡單科普一下,相關的內容。1、低劑量CT:顧名思義低劑量說明輻射量相對最低,但是輻射量低也會損失清晰度,所以低劑量CT一般主要是用在體檢篩查肺結節,或者篩查早期肺癌,很少在復查的時候用到;2、普通的平掃CT:這個是臨床上最常用的,它的平掃的厚度是5-10mm左右,但是要比低劑量CT的清晰度要好,輻射量也比低密度稍高;3、高分辨的CT:但是普通的平掃CT相比起高分辨的CT還是差一些,對于清晰度方面,高分辨的CT的掃描薄層是1-2mm,就比普通CT的5-10mm薄很多。如同切的黃瓜片和土豆片一樣,高分辨的CT就更薄,所以它清晰度就更明顯,包括肺結節微細的結構、結節的特點,但是它的輻射量相對也會稍高;4、增強的CT:增強CT檢查時需要注射藥物,使血管、淋巴結能夠顯示的更清楚,一般適用于結節或者腫塊長在縱隔附近,也就是離心臟和氣管,還有大血管的位置比較近的情況。此時單純做前面幾種CT,有時候會因分辨率不高,無法不清,注射藥物之后就可以更好的去顯影,能夠更好的去分辨結節的特點,能夠和淋巴結、血管有明顯的鑒別。但是一般不主張輕易去做增強CT,有一部分人可能對造影劑過敏,并且造影劑主要通過腎臟代謝。所以腎功能不好的患者,或者部分老年人及代謝慢的患者,也不主張去做這項檢查。所以,這四種CT的檢查方法各有優點和優勢,也有不足。對于每一位肺結節患者,具體需要做哪項檢查,肯定要在醫生的指導下進行。但是通過今天的科普,大家也能夠有比較初步的認識,希望今天的內容,能夠幫助到大家。

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