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腦干病變初期癥狀主要有以下幾種：1、生命體征改變：如呼吸變為淺慢，變為潮式呼吸或不規則呼吸。同時出現血壓下降和體溫變化，預示延髓中樞可能出現問題，是腦干病變的經典表現；2、交叉癱：患者可能會出現一側顱神經損害，如動眼神經麻痹、視物重影，或出現面神經麻痹、面癱，而另外一側肢體出現肢體偏癱，醫學上稱為交叉癱。交叉癱是腦干獨有癥狀，也很容易出現在腦干損害初期；3、腦干內固核團損害：出現特殊綜合征，如霍納綜合征，表現為同側瞳孔縮小、眼瞼瞼裂變小、眼球內陷、同側面部皮膚沒有汗，預示著腦干初期損害。第二核間性眼肌麻痹，也是腦干內固有傳導束、內側縱束病變的經典表現，患者的眼球水平共軛運動出現問題，當左眼向左看時，右眼不能內收或反過來，右眼向右看時左眼不能內收，從而出現明顯復視，也提示腦干損害；4、其他癥狀：包括自主神經早期損害，和肢體偏身感覺障礙，一側肢體麻木、無力，都有可能是腦干病變的初期癥狀。