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孕13周胎盤前置怎么辦
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參與醫生
浙江省立同德醫院 李根翠 副主任醫師

正常胎盤位置附著在子宮前壁、后壁或者側壁,下緣不會覆蓋宮頸內口,如果胎盤下緣達到子宮頸邊緣,甚至覆蓋宮頸內口,屬于前置胎盤狀態。如果孕13周胎盤前置狀態,不能馬上判斷為前置胎盤,需要進行動態觀察、動態監測,定期復查B超,了解胎盤位置。隨著子宮增大,子宮下段延長和拉伸,大部分妊娠在妊娠晚期28周以后可以上升到宮體部,但如果在28周以后,胎盤位置還是比較低,下緣仍然覆蓋宮頸內口或者接近宮頸內口,要診斷為前置胎盤。
有學者認為,在18-23周時胎盤邊緣達到宮頸內口,但沒有完全覆蓋,接近胎盤低置的可能性比較低,如果覆蓋宮頸內口范圍超過2.5cm,分娩時前置胎盤發生率大概40%-100%,26周后胎盤覆蓋在宮頸內口超過2cm,則提示可能需要剖宮產終止妊娠。中孕期疤痕子宮,胎盤處于前置狀態,基本上一半病人可以持續到分娩,因為疤痕部位會影響胎盤向上拉升。

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