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腦梗后為什么老想笑

參與醫生

中日友好醫院 薛爽 主任醫師
腦梗即腦梗死。腦梗死以后病人老想笑,這是由于腦損害導致的一種情緒障礙,由于情緒失去控制,可以表現為強笑,也可能是強哭。腦梗死以后老想笑和正常人的哭或者笑不同,可以在非常輕微或者不相關的誘因下發作,無法控制地出現和所處的情景誘發因素不相符合的情緒失控,表現為笑或者哭。原因是腦梗死導致大腦皮質對于下級控制的喪失,使表達和內心的體驗出現分離狀態。即哭并不是因為悲傷,笑也不是因為有了高興的事而主觀感覺的那種笑。強哭、強笑比較常見于有過多次的腦梗死,或者腦梗死有多個病灶,尤其是雙側腦梗死病灶的這種病人。由于病變主要損害了大腦額葉皮質或者皮質下的結構,也有的患者是腦干和顳葉前部的局灶性的損傷,也可以引起這種表象。或者是腦梗死影響到了皮質延髓或者皮質下丘腦、小腦的情緒調節環路的病變,簡單地說就是當腦梗死病變累及雙側皮質腦干束時,可能會出現假性球麻痹和強哭、強笑的表現。
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