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大多數(shù)胃潰瘍患者不需要手術治療，外科手術主要針對于出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，具體如下： 1、胃潰瘍急性穿孔：是胃潰瘍最常見的并發(fā)癥。患者多以突發(fā)的劇烈腹痛入院，伴有腹肌緊張、全腹部壓痛、反跳痛等典型的腹膜炎體征，行CT或者X線檢查發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有游離氣體，需要立即住院急診手術行穿孔修補，將腹腔沖洗引流，術后再給予積極的藥物抗?jié)冎委煟? 2、潰瘍急性出血：患者突發(fā)黑便、嘔血，甚至失血性休克，病情危急兇險，需要立即行急診手術。手術方式以胃大部分切除為主，目的是通過切除原發(fā)出血病灶達到止血的目的，切除大部分壁細胞，以減少胃酸的分泌，防止術后吻合口潰瘍的再次發(fā)生； 3、幽門梗阻：患者長期有胃潰瘍病史，潰瘍疤痕，導致胃竇部狹窄，從而出現(xiàn)長期上腹部飽脹不適、嘔吐等癥狀，行胃鏡檢查可見胃竇部明顯狹窄。此類患者需要行手術治療，手術方式多以胃大部分切除為主，目的是切除原發(fā)病灶，解除梗阻，減少胃酸分泌，防止術后吻合口潰瘍的發(fā)生； 4、潰瘍惡變：長期胃潰瘍?nèi)绮荒艿玫郊皶r治療，且合并有幽門螺桿菌等因素，導致胃潰瘍出現(xiàn)癌變，一經(jīng)確診，應立即手術，術后輔以化療、免疫治療等方法進行積極治療。