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糖化血紅蛋白多少可以確定為糖尿病

參與醫生

安徽醫科大學第一附屬醫院 羅莉 主任醫師
通常建議糖化血紅蛋白超過6.5%,就要考慮存在糖尿病。但是目前糖化血紅蛋白,由于沒有辦法被標準化,所以并沒有列為糖尿病診斷標準當中。建議診斷糖尿病,還是應該選擇血漿葡萄糖,作為診斷的金標準。針對血漿葡萄糖,通常需要選擇75g糖耐量試驗,進行診斷與判斷。通常建議75g糖耐量試驗中,空腹血漿葡萄糖水平≥7.0mmol/L,2小時糖負荷以后,血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L,或者是平時檢測到,隨機靜脈血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L,均要考慮患者存在糖尿病。但這個時候,也要結合患者的一些臨床癥狀,如果患者出現多尿、口干、多飲、多食、體重下降等癥狀,結合一點血漿葡萄糖異常進行診斷。這個時候檢測糖化血紅蛋白,也非常有必要。因為糖化血紅蛋白,可以幫助反映患者最近3個月平均血糖情況。如果患者是應激的因素導致短暫的高血糖狀態,這個時候,糖化血紅蛋白水平通常不高。而如果是一個慢性糖尿病的患者,這個時候,不僅血漿葡萄糖水平升高,糖化血紅蛋白也會超過正常,可以達到6.5%以上。所以糖化血紅蛋白,對診斷糖尿病,也非常有意義。
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