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乙肝表面抗體和核心抗體高是怎么回事

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 劉芳 主任醫師
乙肝病毒表面抗體、核心抗體高,說明既往曾經隱性感染過乙肝病毒或處于急性乙肝的恢復期。乙肝病毒被免疫細胞殺滅、清除,產生表面抗體和核心抗體,其中表面抗體對人體有免疫能力,即可以保護人體不再感染乙肝病毒,一旦有乙肝病毒進入人體,表面抗體可以將乙肝病毒殺滅,因此表面抗體對人體有保護作用。但是存在特殊情況,2種抗體同時陽性,體內仍然有微量的乙肝病毒DNA,在肝細胞核內,與肝細胞核的DNA整合。一旦人體免疫力下降,整合的乙肝病毒DNA就會被激活,會大量繁殖,導致肝細胞損傷。據統計,乙肝病毒的cccDNA與肝癌有關,即肝細胞核內有乙肝病毒cccDNA,會有發生肝癌的風險。2種抗體同時陽性,仍有較少人的肝細胞中,會存在有乙肝病毒的cccDNA,對于此類人群,如果有導致免疫力下降的情況發生,應注意監測乙肝病毒復制。導致免疫功能減退的情況,包括應用免疫抑制劑,比如應用激素類藥物或過度勞累、大量飲酒,避免肝細胞內、肝細胞核內,乙肝病毒cccDNA被激活。
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