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腦卒中語言障礙分類

參與醫生

人的大腦分為兩個半球,但左右半球分工不一樣,兩個半球同時管對側的運動,正常右利手的人語言中樞都在左邊大腦半球,左利手90%的語言中樞也在左邊,只有部分語言中樞在右側大腦半球。不管是腦梗死或腦出血,影響到兩個大腦半球的顳葉時,就會出現語言的障礙,尤其是左側大腦半球顳葉,在外側裂附近的病灶會影響語言的問題。語言的康復也要先評估,如皮層的損傷會引起失語,所以一般常見分為以下幾類: 1、命名性失語:對物體名字的命名說不出來,但能講出用法,比如杯子,能講杯子用來喝水,但講不出杯子的名字; 2、運動性失語:是指心里很明白,但講不出來、找詞困難、磕巴、語速很慢; 3、感覺性失語:指聽不懂說的內容,但能聽懂聲音,然后回答問題也答非所問,這類情況叫感覺性失語; 4、混合性失語:上述三種問題都有; 5、完全性失語:是指聽不懂也表達不了,是最嚴重的語言問題; 6、構音障礙:能聽得懂也能理解,常見部分患者吐字不清楚,稱為構音問題。 所以語言涉及到失語和構音障礙,需先評估,兩者均有標準的評估量表。失語癥有相應的訓練方法,比如是運動性失語、感覺性失語、命名性失語有相應的訓練方法。構音障礙主要是口腔聲音形成的部分肌肉有問題,包括咽喉肌。所以重點訓練的是部分肌肉,有語速的訓練、語句的訓練,跟失語癥的訓練方法有區別。
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