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三個(gè)膽紅素都高但肝正常,可能是什么病

參與醫(yī)生

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
如果肝臟正常的情況下,三個(gè)膽紅素都高,有可能是以下疾病:1、梗阻性黃疸:因?yàn)楣W栊渣S疸是以直接膽紅素升高為主,但并非間接膽紅素就不會(huì)升高,只是總膽紅素中主要見(jiàn)于直接膽紅素升高。所以,如果肝正常、三個(gè)膽紅素升高,要先排除是否有膽道相關(guān)的疾病引起的梗阻,包括膽管結(jié)石、膽管腫瘤等;2、先天性黃疸:需要明確肝正常屬于哪一種類(lèi)型的正常,肝正常只能通過(guò)肝功能、肝膽彩超來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的鑒別。有一些先天性黃疸,比如Gilbert綜合征,這種屬于先天性的肝細(xì)胞對(duì)于膽紅素的攝取、結(jié)合或者排泄出現(xiàn)一些異常,從而導(dǎo)致膽紅素的升高。可以是以間接膽紅素升高為主,也可以是以直接膽紅素升高為主,也可以都有升高,具體要取決于是哪一種類(lèi)型的先天性黃疸。一般先天性黃疸并不會(huì)引起肝臟的器質(zhì)性的異常,也不會(huì)引起肝功能轉(zhuǎn)氨酶的異常,大部分的先天性黃疸與正常人無(wú)異,并不會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的癥狀。所以,也有可能是先天性黃疸的因素。
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