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現(xiàn)在腰椎間盤突出患者越來(lái)越多，目前長(zhǎng)期伏案久坐、久站、久彎腰，這是發(fā)病的主要原因。我們?nèi)藦膭?dòng)物變成直立行走后，椎體受的壓力高，椎間盤受的壓力高了以后，容易導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核從纖維環(huán)突出，壓迫周圍神經(jīng)，出現(xiàn)椎間盤突出癥狀。椎間盤突出要根據(jù)發(fā)病的時(shí)間長(zhǎng)短及壓迫神經(jīng)嚴(yán)重程度，及突出的椎間盤大小、部位，治療方法不盡相同。 大部分椎間盤突出可以通過(guò)保守治療，保守治療包括腰椎牽引術(shù)、口服解熱鎮(zhèn)痛藥，然后解除長(zhǎng)期久坐、久站、久彎腰、增加脊柱椎間盤壓力的工作環(huán)境和生活方式，同時(shí)也可以采取腰椎牽引術(shù)減輕椎間盤的壓力，將膨出的椎間盤還納，如果已經(jīng)發(fā)生突出或脫出，椎間盤往往是不容易復(fù)位的，所以椎間盤的突出進(jìn)行早期干預(yù)治療也很重要。 如果比較嚴(yán)重的癥狀，如有的人出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀，甚至大小便的癥狀，劇烈疼痛，坐臥不安，從磁共振和CT上看，突出的椎間盤體積比較大，這個(gè)時(shí)候還要進(jìn)行手術(shù)治療，而且有時(shí)候還需要急診手術(shù)。因?yàn)樯窠?jīng)壓迫時(shí)間長(zhǎng)，往往不容易恢復(fù)。 對(duì)于椎間盤的手術(shù)方式，以前我們最早是做開(kāi)窗髓核摘除術(shù)，現(xiàn)在有椎間孔鏡，這是一種微創(chuàng)手術(shù)，只切一個(gè)小口，大概只有小拇指大小的一個(gè)小口，伸一個(gè)鏡子進(jìn)去，將突出的髓核取出來(lái)，就能夠立竿見(jiàn)影馬上緩解神經(jīng)壓迫癥狀，能夠馬上消除疼痛，而且是局麻下做該手術(shù)效果較好。 對(duì)于椎間盤突出合并骨質(zhì)增生比較嚴(yán)重，椎間隙塌陷很厲害的情況，椎管狹窄的患者往往還需要比較大的手術(shù)，就是做融合手術(shù)，將完全病變的椎間盤完全切除，然后用植骨放Cage，再進(jìn)行釘棒固定來(lái)維持椎體的穩(wěn)定。當(dāng)然這樣的手術(shù)目前也在微創(chuàng)化，比如現(xiàn)在又出現(xiàn)通道下進(jìn)行椎間融合，甚至是椎間孔鏡下進(jìn)行椎間融合內(nèi)固定的一些手術(shù)方式。因此椎間盤突出的治療方法越來(lái)越先進(jìn)，越來(lái)越微創(chuàng)，而且治療的效果也會(huì)越來(lái)越好。