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得了肝血管瘤需要注意些什么
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華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張勇 主任醫師

肝血管瘤是肝臟常見的一種良性疾病,肝血管瘤的注意事項如下:1、排除誤診:因為臨床上絕大多數患者是通過B超或增強CT、增強磁共振明確診斷,而這些影像學診斷并不是確診方法,仍然存在一定程度的誤診可能性。但絕大多數患者也不會因為肝血管瘤進行肝穿刺活檢,因為其為有創檢查,雖然是唯一的確診方法;2、定期復查:如果發現肝血管瘤,定期復查非常重要,尤其是剛剛發現的階段,早期復查可發現肝血管瘤異常的變化,如增速異常,這時可能需要考慮是否存在誤診的可能性。因此,一定要注意追蹤隨訪;3、觀察胃腸情況以及保護上腹部:肝血管瘤根據生長方式分為兩種類型,一種是外生性,即突出于肝臟表面向外生長,可能壓迫一些臟器,如胃或者腸道等,如果出現腸道不適,需要考慮肝血管瘤的生長速度是否過快。另外,需要保護上腹部,因為外生性血管瘤,受到外力的撞擊后有一定的出血風險。如果是一種內生性血管瘤,其位于肝臟內部,這種破裂機會相對較小;4、飲食:一般認為肝血管瘤與飲食關系不大,但在臨床上發現部分患者,妊娠后,肝血管瘤的增速增加,因而認為肝血管瘤的生長速度可能與激素水平有一定的相關性。因此,盡量少吃含激素比較多的食物,盡量吃健康、綠色的食品。肝血管瘤雖然是良性疾病,絕大多數患者不需要治療,但如果肝血管瘤增長速度非常快,即使是良性疾病,有時也要結合諸多因素,如年齡、身體狀況、位置等綜合考慮,部分情況需要進行干預,即需要治療。總之,確診后的定期隨訪,以了解肝血管瘤的生長速度,這非常重要。

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