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三度房室傳導阻滯該怎么治
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參與醫生
海南省人民醫院 吳小波 副主任醫師

三度房室傳導阻滯主要治療方案是安裝起搏器,在安裝起搏器之前要評估病人三度房室傳導阻滯是否可逆,比如病人有服用抗心律失常藥物、其它抗心律常藥物的病史、病人有甲狀腺功能減退的病史、存在冠心病心肌缺血,特別是右冠供應的范圍出現心肌缺血情況,可以考慮先針對基礎疾病進行治療,比如長期服用抗心律失常藥物,考慮停用一段時間之后復查動態心電圖。
甲狀腺功能減退的病人可以補充甲狀腺激素之后,復查動態心電圖;冠心病的病人如果存在嚴重的右冠病變,可以考慮把右冠病變進行處理,比如支架植入解決之后,再復查動態心電圖或者動態監測心電圖。如果能逆轉,復查動態心電圖看不到三度房室傳導阻滯情況,可以考慮不安裝起搏器。除此之外,都建議安裝心臟永久起搏器。

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