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腎動脈消融術能治療高血壓嗎
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參與醫生
河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師

腎動脈消融術是一種有創的治療高血壓手段,又稱腎動脈去交感神經消融術。腎動脈去交感神經消融術可在一定程度上降低血壓,但因其有創操作以及相關并發癥、安全性、遠期預后的不確定性,不推薦常規應用。腎動脈去交感神經消融術通常僅應用于頑固性高血壓伴嚴重并發癥,藥物治療無效患者。腎動脈消融去交感神經術是采取消融手術阻斷腎動脈交感神經興奮,從而一定程度上擴張外周動脈,并抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統興奮,綜合降低血壓,因此適用于頑固性高血壓伴隨嚴重并發癥患者。腎動脈去交感神經消融手術操作過程中,可造成動脈損傷、血腫,以及一系列相關并發癥。腎動脈去交感神經消融手術應用時間短,其遠期預后及安全性尚需進一步明確。臨床應用過程中,也還需進一步觀察腎動脈去交感神經消融術的療效以及安全性,僅推薦用于頑固性高血壓及三種降壓藥物應用下,血壓仍不達標伴隨嚴重并發癥患者。

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