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抽煙本身不會有明顯的直接升高血糖的作用，長期吸煙對血糖高或者糖尿病患者最大的影響，可能是對血管影響。因為血糖高或糖尿病的患者，會伴發微血管或大血管病變，如果繼續抽煙，勢必會加重血管的改變。很多糖尿病患者或血糖高的患者，會出現明顯的外周循環不足，患者會出現下肢血管的閉塞或間歇性跛行，或者出現明顯斑塊。吸煙對血糖并非直接影響，可能會通過影響神經內分泌，對血糖代謝產生影響，并沒有明確的直接升血糖的作用。但糖尿病和血糖高的患者，一定要戒煙。長期抽煙，除了對肺部會有影響，可能也會加重胰島素抵抗，并且對血管的影響有明顯的加重效果。顯著影響糖尿病患者的血管病變進程，影響斑塊、內膜增厚、動脈硬化的進程，使不良事件發生的幾率明顯增加。