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肌鈣蛋白偏高多少會有危險

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 李力卓 主任醫師
肌鈣蛋白T>0.56μg/L的時候,應該考慮病人有急性心梗的風險。肌鈣蛋白是肌肉組織收縮的調節蛋白,英文字母縮寫為CTN。一般臨床的肌鈣蛋白是指心肌肌鈣蛋白,也是CTN,是由肌鈣蛋白T,即CTNT,還有肌鈣蛋白I,即CTNI,以及肌鈣蛋白C,即CTNC,3種亞單位組成的絡合物。血清中CTN升高通常反映心肌細胞受損,其中的CTNT和CTNI特異度和敏感度會更高,常常用于臨床評估,CTNT<0.1μg/L時為正常,>0.2μg/L為臨床診界的臨界值,>0.56μg/L時,應該考慮病人有急性心梗的風險。CTNI<0.2μg/L為正常,>1.5μg/L為臨界值。此外檢查時機也很重要,嚴重的心臟損傷,在早期心肌肌鈣蛋白也可以不升高或者輕度升高。因此只要出現心肌肌酐蛋白升高,應該引起警惕,排查是否有心肌損傷。肌鈣蛋白值高峰值越高,通常提示受累心肌越多,同時還要注意,雖然肌鈣蛋白較以往常用的心肌酶的特異度已經大為提升,但是患有嚴重骨骼肌損傷的病人,也會產生假陽性。所以應該充分結合臨床表現和心電圖等檢查進行判斷,才可以做到準確診斷、精準治療。
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