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老年人嚴重便秘與老年人長期不運動以及服用多種其它類藥物有關，因此老年人嚴重便秘需明確基本情況。如果運動減少，可以增加飲食生活習慣，調整生活狀態和節奏。如果與其它藥物有影響，需避免藥物干預，明確藥物是否能夠停藥或減少，這樣才能改善頑固性便秘。 如果不存在以上兩種因素，便秘患者可以首選滲透性、容積性瀉藥，如聚乙二醇類、杜密克，兩類藥物相對安全度較高，也是國際公認屬于ⅠA級推薦藥物。如果效果不佳，可以考慮是否增加促胃腸動力藥物，如莫沙必利、普蘆卡必利類藥物，可以改善傳輸功能，老年人便秘不建議用手法輔助或灌腸劑。此類患者如果出現急性癥狀加重，可以偶然使用此類藥物改善便秘。