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下肢血管堵塞要截肢嗎
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參與醫生
山西省中西醫結合醫院 許學明 主任醫師

對于下肢血管堵塞不需要截肢,如果發現比較早,臨床癥狀也不嚴重,比如間歇性跛行,沒有達到壞疽,及時就醫開通血管、恢復血流,通常不需要截肢。有些病人就醫比較晚,側支循環代償也不佳,出現濕性壞疽或干性壞疽,腳變黑的病人,即使開通血管,也可能引起菌血癥、敗血癥,對于這種情況需要開通血管,做綜合評估組織壞死范圍。
如果壞死范圍特別大,通常不建議開通血管,由骨科進行評估,觀察壞疽平面皮溫,假如在膝關節以下皮溫低,膝關節以上皮溫比較熱,可就要從膝關節截肢。如果截肢平面溫度低,血供不良,可能截肢平面要高。但為了避免截肢,如果出現間歇性跛行,足部潰爛,但是沒有壞疽,需要及時到醫院就診開通血管、恢復血流。足部如果出現潰爛,沒有壞疽,恢復血流以后,通常二十余天或者十幾天創面基本能夠愈合。

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