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產后壓力性尿失禁會自己好嗎
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參與醫生
海南省中醫院 田丹 副主任中醫師

產后壓力性尿失禁,是繼發于妊娠產后發生的壓力性尿失禁,主要由于妊娠期女性膀胱尿道連接不穩、移動度增加、尿路解剖結構發生缺陷、盆底組織松弛。在妊娠過程中由于胎兒的逐漸發育長大、胎兒體重增加、羊水增多,對盆肌肉和筋膜的壓迫逐漸增加;孕婦在妊娠期激素水平,內分泌等等自身的變化,子宮相關韌帶的松弛變化,加之分娩過程中胎兒先露部長時間的壓迫,使盆底肌肉和筋膜過度伸展至彈性降低,且伴隨著盆底纖維的部分斷裂。
另外,產褥期過早的進行較強的重體力勞動、便秘、長時間的負重及久站等,使得受損的盆底肌肉、筋膜未得到及時恢復,繼續受損等,均會引起或加重產后壓力性尿失禁。如果在產褥期主動積極的堅持做產后康復鍛煉,做好日常護理,改變不良作息及時排便等,使盆底的肌肉、筋膜得到及時恢復,可能在產褥期恢復至接近非孕狀態;如果盆底肌及筋膜發生嚴重斷裂,造成盆底組織松弛,產褥期過早的參加重體力勞動或分娩次數過多,妊娠間隔時間短,盆底組織難以完全恢復正常。產后盆底肌鍛煉,可以降低產后壓力性尿失禁的發生。
產褥期就是指從胎盤娩出至產婦全身各器官除乳腺外,恢復至正常非孕狀態所需的時間即為產褥期,通常產褥期為6周。也就是在產褥期堅持進行產后康復鍛煉,避免重體力勞動,避免便秘發生,降低腹壓對盆底肌及筋膜的進一步損傷等積極措施,部分產后壓力性尿失禁會有一定恢復,從而臨床癥狀消失。

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