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肌酐500μmol/L需要長期治療嗎

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
血清中的肌酐是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物,它由外源性攝入蛋白質(zhì)和機(jī)體自身含有蛋白質(zhì)代謝而成,主要是通過腎臟來排出體外,胃腸道也可以排除一部分肌酐,但是這個(gè)量很小。正常人血清肌酐保持在穩(wěn)定水平,男性大約是53-106μmol/L,女性大約是44.2-88.4μmol/L,如果血清肌酐達(dá)到了500μmol/L,說明腎臟已經(jīng)嚴(yán)重的損害,這個(gè)腎臟嚴(yán)重的損害,也就是腎功能不全,是急性,還是慢性,需要根據(jù)實(shí)際情況來進(jìn)行判斷。具體如下:1、不需要長期治療:如果發(fā)病比較急,而且雙側(cè)腎臟不縮小,沒有貧血的情況,甲狀旁腺激素在正常范圍之內(nèi),有誘發(fā)肌酐升高的因素,例如腎前性原因、腎性原因,以及腎后性原因,就是急性腎功能不全,需要積極進(jìn)行治療,甚至腎臟替代治療,將血清肌酐降到正常范圍之內(nèi),急性腎功能不全經(jīng)過積極的治療以后,可能恢復(fù)正常范圍之內(nèi);2、需要長期治療:如果兩個(gè)腎臟出現(xiàn)了縮小,同時(shí)出現(xiàn)貧血癥狀,甲狀旁腺激素升高,意味著可能是慢性腎功能不全,也就是血清肌酐500μmol/L,可能達(dá)到慢性腎臟病的四期,或者五期,需要腎臟替代治療,血液透析或者腹膜透析來長期治療。
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