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肺結核胸部CT表現

參與醫生

湖南省胸科醫院 邱穎峰 副主任醫師
肺結核是由結核分枝桿菌感染肺部引起慢性傳染病。病理改變包括滲出性、增殖性、變質性,分別表現為炎性滲出、結核結節、干酪樣壞死而易形成空洞。CT常表現為三多、三少,三多指多灶性、多態性、多鈣化性;三少指少腫塊性、少結節堆聚性、少增強性。原發性肺結核呈典型原發綜合征表現,表現為肺部原發灶、淋巴管炎、肺門淋巴結腫大。 血行播散型肺結核存在全身中毒癥狀,病變分布均勻,大小均勻和密度均勻,部分結節可融合。浸潤型肺結核表現為結節狀或斑片狀陰影、邊緣模糊、密度不均勻、病灶內可見小空洞。增殖性病變密度較高、邊緣清楚、病灶內或周圍可見鈣化灶。伴大片干酪樣壞死時呈急性進展,還可形成結核球,周圍常可見衛星病灶。慢性纖維空洞型肺結核表現為厚壁空洞,周圍存在較多條索狀致密影,常見鈣化。
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