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小孩竇性心律不齊有以下幾種原因：1、呼吸不規(guī)律：心跳與回心血量、頻率有關(guān)，如果小孩呼吸不規(guī)律，可能會引起心律不齊，屬于生理情況，不用過于緊張，定期監(jiān)測即可；2、器質(zhì)性心臟病：如心肌損害或者感染性心肌炎，小孩出現(xiàn)嚴(yán)重心律不齊，甚至竇房阻滯；3、其他：風(fēng)濕性心臟病或者高血壓性心臟病。如果小孩竇性心律不齊，要積極尋找器質(zhì)性心臟病的原因，評估器質(zhì)性心臟病對心臟的損害程度，完善心肌酶學(xué)檢查、心電圖檢查、體格檢查，完善鏈球菌、血沉檢測，監(jiān)測心臟彩超，了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能，進一步評估器質(zhì)性心臟病的原因。如果患者是嚴(yán)重的竇性心律不齊，應(yīng)完善24小時動態(tài)心電圖檢查，評估是否合并過早搏動、異常心動過速等。