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小孩發燒后拉肚子是怎么回事
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參與醫生
哈爾濱醫科大學附屬第二醫院 張玉晶 主任醫師

發燒在臨床上稱為發熱,小孩發熱以后出現腹瀉的癥狀,常見于以下原因:1、腸炎:腸炎可以是由細菌,病毒、原蟲等感染引起,細菌性腸炎通常見于夏季,小孩除了有發熱,還會有明顯的感染中毒癥狀,大便會呈現黏液膿血便。如果做化驗大便常規,會出現紅、白細胞比較多,甚至有膿血物。這種情況應當給小孩及時應用敏感的抗生素,并作便培養,針對培養出來的細菌選用合適的抗生素。如果小孩的大便通常水分比較多,化驗大便常規通常紅、白細胞比較少,并且會見到脂肪球,而且這種情況在秋冬季節比較多見的時候,考慮可能是病毒性腸炎。病毒性腸炎的孩子會合并有明顯的脫水、酸中毒和電解質紊亂,而沒有明顯的感染中毒癥狀。不需要應用特殊的抗病毒藥物來進行治療,給小孩口服思密達(蒙脫石散)進行止瀉,口服補液或者靜脈補液來糾正脫水、離子紊亂和酸堿平衡失調;2、其他系統感染:注意小孩是否患有其他系統的感染,比如小孩患有上呼吸道感染或者肺炎、敗血癥。由于在發熱的時候會促進腸道蠕動,或者發熱的時候會引起消化液和消化酶的分泌減少,會導致小孩的消化能力下降而出現消化功能紊亂的癥狀,比如惡心、嘔吐、食欲下降和明顯腹瀉。這種情況給小孩進行退熱,同時要針對原發病進行治療,隨著原發病好轉,腹瀉的癥狀會改善;3、腹部外科疾病:注意是否患有腹部的外科疾病,比如小孩在發熱、腹瀉之前會有明顯的腹痛的癥狀,注意闌尾炎、腹膜炎等情況。這些疾病通過做輔助檢查,比如腹部彩超、血常規和炎癥指標等能夠明確,部分小孩除了抗感染治療,有可能需要用到外科手術來進行治療。

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