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蛋白尿該怎么治療
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師

蛋白尿一般見(jiàn)于腎臟疾病,導(dǎo)致蛋白尿的腎臟疾病有很多,比較常見(jiàn)的就是腎炎、腎病綜合征和繼發(fā)性腎病,具體如下:1、腎炎:腎炎的病人通常都會(huì)有蛋白尿,如果蛋白尿量比較少,算少量蛋白尿,通常不予以特殊治療,或者予以ACEI,或者ARB進(jìn)行治療即可;中度蛋白尿一般加上ACEI、ARB,如果蛋白尿量比較多,可能還要加上激素來(lái)進(jìn)行治療;重度蛋白尿除了加激素之外,還要加上免疫抑制劑,或者細(xì)胞的藥物來(lái)進(jìn)行治療;2、腎病綜合征:是一個(gè)比較嚴(yán)重的腎臟疾病,腎病綜合征的治療通常要根據(jù)病人蛋白尿的情況,一般選擇激素加環(huán)磷酰胺,或者激素加環(huán)孢素,或者他克莫司,或者單用美羅華(利妥昔單抗注射液)來(lái)進(jìn)行治療;3、繼發(fā)性腎臟疾病:繼發(fā)性腎臟疾病引起的蛋白尿也并不少見(jiàn),此時(shí)先要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,比如糖尿病,要很好的控制血糖、控制血脂、控制血壓、控制血尿酸等;如果是狼瘡引起的蛋白尿,要積極治療狼瘡;如果是過(guò)敏性紫癜引起的蛋白尿,要積極治療過(guò)敏性紫癜。因此蛋白尿可以治療,但是有些蛋白尿治療起來(lái)效果不好,甚至有些病人會(huì)走向腎功能不全。

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