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慢乙肝打了干擾素轉陰了能算徹底治愈嗎
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參與醫生
河北醫科大學第三醫院 劉芳 主任醫師

慢乙肝通常是指慢性乙型病毒性肝炎,干擾素治療慢性乙型病毒性肝炎,可以使乙肝病毒復制得到抑制,同時會刺激機體的免疫系統,使免疫細胞獲得長久對乙肝病毒的免疫控制。部分患者會隨著HBV-DNA的轉陰,以及e抗原的血清轉換,出現表面抗原陰轉,甚至發生表面抗原的血清學轉換,患者肝功能可以獲得持續的正常狀態,稱為慢性乙型病毒性肝炎的臨床治愈,但不能簡單認為是徹底治愈。慢性乙型病毒性肝炎獲得臨床治愈后,患者的肝細胞核內仍然有微量的cccDNA,而cccDNA是與人體肝細胞核中的基因所整合到一起,一旦人體的免疫力下降,小量的cccDNA就會被激活,便會再次出現病毒復制,并造成肝臟損傷。因此慢性乙型病毒性肝炎經過應用干擾素后,獲得臨床治愈,是乙肝抗病毒治療可以獲得的最好效果,但并不能稱為是徹底治愈。如果人體免疫力一直處于正常狀態,cccDNA便不會被激活,如果長期應用抗排異藥物、應用免疫抑制劑,或由于其他原因導致機體免疫力下降,cccDNA才有可能被激活。對于慢性乙型病毒性肝炎獲得臨床治愈的患者來說,依舊建議進行定期復查,同時在生活上要多加注意。如果由于其他原因需要應用免疫抑制劑,便應積極監測乙肝5項。

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