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如果結婚多年一直沒有懷孕，可能是女方的問題，常見原因可能是輸卵管因素、排卵障礙性不孕、子宮內膜異位癥性不孕。也有可能是男方的因素，如精液異常導致不孕。結婚之后，如果一年規律性生活，沒有避孕沒懷孕，就診斷為不孕癥。結婚多年一直沒懷孕，需要篩查男女雙方導致不孕的因素。女方比較常見的是輸卵管性不孕，如輸卵管阻塞、輸卵管積水，就可能會導致輸卵管運輸卵子還有受精卵的功能受影響，導致輸卵管性不孕。也有可能是排卵障礙性不孕，如不排卵，小卵泡排卵導致不懷孕，也可能是卵巢儲備功能下降，如卵巢的可用卵子數嚴重下降或質量下降，會導致不孕癥。此外，也可能是子宮內膜異位癥性不孕。子宮內膜異位癥的患者可能并沒有明顯的臨床癥狀，或者僅僅表現為痛經、性交痛。但是子宮內膜異位癥可能是從生殖的各個方面導致不孕癥發生。也可能是免疫性不孕，這是女方常見的不孕癥原因。男方比較常見的就是各種精液異常，如少精癥、弱精癥，還有畸形精子癥等，也有可能是性功能障礙導致的不孕癥。也有一部分，大概10%-15%的患者經過全面檢查都沒有找到原因，稱為不明原因不孕。所以說，如果結婚多年一直沒懷孕，需要夫妻雙方盡快到生殖醫學中心做全面的檢查。