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檢查宮外孕可以用腹部B超，也可以用陰道B超，但陰道B超更加敏感，是首選。宮外孕指的是受精卵著床在子宮體腔以外的部位，由于無(wú)法發(fā)育到足月，所以會(huì)發(fā)生流產(chǎn)或者破裂，如果這個(gè)過(guò)程很劇烈，可能導(dǎo)致患者發(fā)生失血性休克，甚至危及生命，需要及早明確診斷。腹部B超需要憋尿，而且需要憋夠一定的尿，通過(guò)腹部進(jìn)行檢測(cè)；而陰道B超使用陰道探頭，不需要憋尿，且具有一定的放大作用。對(duì)于宮外孕的檢測(cè)，如果采用陰道B超，HCG值只需要3000IU/L以上，基本上就可以判斷是否宮內(nèi)有胎囊，而憋尿的腹部B超，則需要5000IU/L，甚至7000IU/L以上。二者的閾值不同，所以陰道B超比腹部B超能夠更早地發(fā)現(xiàn)宮外孕，并且明確診斷。對(duì)于有腹腔內(nèi)出血的急診患者，如果做腹部B超再進(jìn)行憋尿不現(xiàn)實(shí)，如果還有機(jī)會(huì)進(jìn)行陰道B超，當(dāng)然首選陰道B超。如果已經(jīng)發(fā)生了失血性休克，后穹窿穿刺穿出不凝血，就沒(méi)必要再做B超，可以直接進(jìn)行手術(shù)。